‘만약에’라는 생각이 머릿속에서 안 사라진다는 말, 너무 공감돼요
트로스터 분들, 안녕하세요! 심리상담사 정혜운입니다
누구나 걱정은 합니다
그러나 그 걱정이 멈추지 않고 하루 대부분을 지배한다면,
단순한 ‘스트레스’가 아니라
범불안장애(Generalized Anxiety Disorder, GAD)일 가능성이 높습니다
이 질환은 겉보기엔 차분해 보이지만,
머릿속에서는 늘 ‘만약에’라는 생각이 떠나지 않습니다
출처: 프리픽
1. 범불안장애란 무엇인가
범불안장애는 특정 상황에 한정되지 않은
지속적이고 전반적인 불안이 6개월 이상 이어지는 상태를 말합니다
DSM-5(정신질환 진단기준)에 따르면, 다음과 같은 특징을 보입니다
- 과도한 걱정이 대부분의 날 지속됨
- 걱정이 스스로 통제되지 않음
- 근육 긴장, 집중력 저하, 피로, 수면장애 등 신체적 증상 동반
- 불안의 주제가 일상 전반(가족, 건강, 일, 미래 등)에 걸침
범불안장애는 인구의 약 4~6%에서 나타나며,
남성보다 여성에게 약 2배 정도 흔합니다
2. 범불안장애의 주요 증상
1) 인지적 증상
: 머릿속이 끊임없이 복잡하고 ‘만약에’라는 생각이 반복됩니다.
2) 신체적 증상
: 가슴 두근거림, 어지럼증, 근육 긴장, 위장 불편감, 불면 등이 동반됩니다.
3) 정서적 증상
: 늘 불안하거나 예민하고, 사소한 일에도 불길한 예감이 듭니다.
4) 행동적 증상
: 불안을 피하려 회피나 확인, 검색 행동이 증가합니다.
3. 범불안장애의 원인
1) 생물학적 요인
: 세로토닌, 노르에피네프린, GABA 등 신경전달물질의 불균형
2) 심리적 요인
: 완벽주의적 성향, 통제 욕구, 과도한 자기비판
3) 환경적 요인
: 스트레스가 높은 직장 환경, 불안정한 가족 관계, 사회적 고립
4. 자가진단 테스트
다음 항목 중 3개 이상이 6개월 이상 지속된다면
전문 평가가 필요합니다
- 하루 대부분 불안하거나 긴장되어 있다
- 걱정이 멈추지 않아 잠들기 어렵다
- 일상적인 일도 쉽게 압박감을 느낀다
- 몸이 자주 뻣뻣하거나 가슴이 답답하다
- 미래에 대한 불길한 생각이 계속된다
- 불안할 때 확인·검색 행동이 반복된다
- 최근 6개월 동안 즐겁다고 느낀 적이 거의 없다
5. 치료 방법
범불안장애는 조기 치료 시 회복률이 높습니다
약물치료와 심리치료를 병행하는 것이 가장 효과적입니다
1) 약물치료
- SSRI 계열 항우울제(파록세틴, 세르트랄린 등)
: 불안·긴장 완화에 1차적으로 사용
- SNRI 계열(벤라팍신, 둘록세틴 등)
: 신체 증상이 동반된 불안에 효과적
- 항불안제(벤조디아제핀)
: 단기 증상 완화에 사용되지만 장기 복용은 의존 위험
- 부스피론(Buspirone)
: 중독 위험이 적고 장기 치료에 적합
대부분의 환자는 8~12주 내에 증상 완화가 나타나며,
전문의의 지시에 따라 점진적 약물 감량을 진행합니다
2) 심리치료
- 인지행동치료(CBT)
: 비현실적인 걱정 패턴을 인식하고 현실적으로 재구성
- 이완요법 & 호흡 훈련
: 신체 긴장을 완화하여 불안을 줄임
- 마음챙김 명상(Mindfulness)
: 현재에 집중하여 걱정의 흐름을 멈추게 함
- 수면·생활습관 교정
: 카페인, 음주, 늦은 시간 스마트폰 사용은 불안을 악화
3) 자기조절 및 극복 습관
- 불안이 올라올 때 “지금은 불안하지만, 위험하지 않다”는 자기 대화를 시도
- 완벽하게 준비하기보다 ‘충분히 괜찮은 상태’에서 행동을 시작
- 규칙적인 운동과 수면은 가장 강력한 항불안제 역할
- 매일 불안 기록을 작성해 패턴을 파악하면 통제감이 높아짐
📢FAQ : 자주 묻는 질문
Q1. 범불안장애는 완치가 가능한가요?
→ 꾸준한 치료와 생활 교정으로 충분히 회복할 수 있습니다
Q2. 약물은 평생 먹어야 하나요?
→ 아닙니다, 증상이 안정되면 서서히 감량이 가능합니다
평균 복용 기간은 6개월~1년 정도입니다
Q3. 약 없이 극복할 수 있나요?
→ 경미한 경우에는 인지행동치료와
생활습관 교정만으로도 호전될 수 있습니다
Q4. 불안이 우울증으로 번질 수도 있나요?
→ 장기간 불안은 무력감과 피로를 유발해
우울증으로 이어질 수 있습니다
Q5. 불안을 다스리는 데 도움이 되는 습관은?
→ 규칙적 운동, 일정한 수면 패턴, 일기 작성,
명상, 카페인 줄이기 등이 실질적인 도움이 됩니다
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정혜운 심리상담사
전문상담사 2급
청소년상담사 2급
한국상담학회 정회원
한국상담심리학회 정회원
現 트로스트 전문상담사
現 한음한방신경정신과한의원 심리상담사
現 송파구청소년상담복지센터 소속 강사
前 토닥토닥 심리상담센터 심리상담사