약물 중독 알아보기 │ 원인부터 증상, 치료 및 재활 방법 정리

트로스터 분들, 안녕하세요! 심리상담사 장인희입니다

 

약물 중독은 단순한 의존적인 습관이 아니라,

뇌의 보상 체계가 변형되어

스스로 통제하기 어려워지는 정신·신체적 질환입니다

조기 인식과 치료가 이루어진다면 회복 가능성이 높지만,

방치할 경우 뇌 기능 손상과 심리적 고립으로 이어질 수 있습니다

 

 

출처: 프리픽

 

1. 약물 중독의 정의

 

약물 중독(Substance Use Disorder)은

의학적 필요 없이 약물을 반복적으로 사용하고,

그 결과 일상 기능이 손상되는 상태를 의미합니다

알코올, 진통제, 수면제, 향정신성 의약품, 마약류 등

합법·불법 약물 모두 원인이 될 수 있습니다

 

 

2. 약물 중독의 주요 증상

약물 중독은 단순히 자주 먹는 문제가 아니라,

뇌의 보상 회로(도파민 시스템)가 손상되어 생기는 ‘통제 불능 상태’입니다

이로 인해 심리·신체·사회 기능 전반에 걸친 변화가 나타납니다

 

1. 내성(Tolerance) 증가
: 같은 효과를 얻기 위해 점점 더 많은 양을 사용하게 됩니다

초기에는 ‘효과가 약해졌다’고 느끼며 복용량을 늘립니다

 

2. 금단 증상(Withdrawal)

: 복용을 중단하면 불안, 불면, 떨림, 두통, 메스꺼움,

식은땀 등의 신체 증상이 발생합니다

심한 경우 공황, 환각, 경련 등이 나타날 수 있습니다

3. 통제력 상실(Loss of Control)

: ‘이제 그만해야지’라는 생각이 있어도 반복적으로 복용합니다

중단 시 강한 불안과 죄책감이 동반됩니다

4. 생활 기능 저하

: 직장 결근, 대인관계 단절, 가족 갈등이 심화됩니다

외출이나 취미 활동이 줄고, 약을 구하는 데 대부분의 시간을 씁니다

5. 심리적 의존(Psychological Dependence)

: “이 약이 없으면 나는 불안하다”라는 생각이 고착됩니다

약물 사용을 합리화하거나 숨기려는 행동이 증가합니다

6. 부정·회피 행동(Denial)

: 자신이 중독 상태임을 부정하며,

“나는 필요할 때만 쓴다”, “다들 이 정도는 한다” 같은 합리화를 합니다

 

이러한 증상은 약물 종류와 사용 기간에 따라 다르지만,

‘사용량이 늘고, 끊으면 불안하며, 생활이 무너진다’면

이미 중독 단계로 봐야 합니다

 

 

3. 약물 중독의 원인

1) 생물학적 요인
: 유전적 취약성, 신경전달물질 불균형

2) 심리적 요인
: 불안·우울·공허감·트라우마에 대한 자기치유적 사용

3) 환경적 요인
: 접근성 높은 환경, 사회적 스트레스, 가족 내 중독 이력

 

 

4. 약물 중독의 치료 과정

 

약물 중독 치료는 단기 해독이 아니라 장기 회복 관리를 목표로 합니다

1) 의학적 치료(신체 회복)

2) 심리·행동 치료(인지·감정 회복)

3) 사회 복귀(환경 회복)의 3단계가 핵심

 

1단계. 해독(Detoxification)

- 체내 약물 제거 및 금단 증상 완화
- 중독 전문 병원, 정신건강의학과 병동, 지역 중독관리센터에서 시행
- 생리적 안정화, 금단 관리(벤조디아제핀, 항경련제 등), 간 기능·심혈관 모니터링
- 평균 7일~3주 소요

 

2단계. 약물치료(Pharmacotherapy)

약물치료는 ‘대체제’가 아니라

갈망 억제제, 항갈망제, 항우울제 등 보조 치료 목적입니다

 

약물 종류	적용 대상	주요 작용
부프로피온, 바레니클린	니코틴 중독	흡연 욕구 감소
날트렉손, 아캄프로세이트	알코올 중독	음주 갈망 억제
메타돈, 부프레노르핀	아편계 중독	금단 완화 및 재발 방지
항우울제(SSRI 계열)	공존하는 우울·불안 완화	충동 조절 및 기분 안정
비벤조디아제핀 수면제	불면 개선	안전한 대체 수면제

 

 

3단계. 심리·행동치료(Psychological & Behavioral Therapy)

- 인지행동치료(CBT)
: “약물이 내 감정을 해결해준다”는 왜곡된 신념을 교정하고,
갈망 유발 상황을 다루는 기술을 익힘

- 동기강화치료(MET)
: 회복 동기를 내면화시키고, 변화의 이유를 스스로 찾게 함

- 가족치료
: 가족 내 과보호나 방관 등 무의식적 중독 유지 패턴을 교정

- 집단치료 및 자조모임
: 공감적 환경에서 자기인식과 책임감을 회복

 

4단계. 재활(Rehabilitation)

- 사회복귀 프로그램
: 직업훈련, 재취업 연계, 주거 지원

- 지역사회 자조모임
: NA(익명의 약물중독자 모임), 한국중독재활협회 등

- 심리상담 유지
: 정기 치료자 미팅, 재발 신호 조기 인식

- 자기관리 훈련
: 스트레스 관리법, 수면 위생, 운동 병행

연구에 따르면 1년 이상 재활 프로그램에 참여한 사람의 재발률은

60%에서 25%로 감소합니다

 

5단계. 장기 추적관리(Relapse Prevention)

- 재발은 ‘실패’가 아니라 ‘과정의 일부’
- 재발의 초기 신호(불안, 회피, 충동, 수면 불안)를 모니터링
- 3~6개월마다 재평가 상담을 진행하고, 필요 시 약물 조정 및 심리치료를 병행

 

 

5. 회복의 핵심 원리

- 약물 중독은 ‘의지’의 문제가 아니라 ‘질병’
- 회복의 목표는 금단이 아니라 자기조절력 회복
- 가족, 전문가, 지역사회가 함께 참여해야 지속적인 회복이 가능

 

 

📢FAQ : 자주 묻는 질문

Q1. 약물 중독은 완치가 가능한가요?

→ 완치보다는 “평생 관리 가능한 회복 상태”로 이해하는 것이 정확합니다

 

Q2. 약물치료 중 또 다른 약을 쓰는 게 모순 아닌가요?

→ 치료용 약물은 의존성이 없으며,

갈망 억제 및 신경 안정화에 도움을 줍니다

 

Q3. 가족이 중독자일 경우 어떻게 도와야 하나요?

→ 비난보다 치료 참여를 유도하고, 가족상담 병행이 효과적입니다

 

Q4. 재발을 막는 가장 좋은 방법은 무엇인가요?

→ 규칙적 생활, 상담 지속, 운동, 수면 관리가 핵심입니다

 

Q5. 어디서 치료를 받을 수 있나요?

→ 국립정신건강센터, 중독관리통합지원센터, 지역 정신건강복지센터,

대학병원 정신건강의학과 등에서 가능합니다

 

 

 

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장인희 심리상담사

 

중독심리상담사

집단상담 전문가

놀이치료사 2급

사회복지사2급

성폭력,가정폭력 상담사

한국상담학회 정회원

한국상담심리학회 정회원