트로스터 분들, 안녕하세요! 심리상담사 전명찬입니다.
다른 사람과 가까워지고 싶으면서도
거절이나 비판이 두려워 뒤로 물러서 본 적 있나요?
회피성 성격장애는 이런 불안이 일상 전반을 지배해
인간관계와 삶의 질에 큰 영향을 주는 성격장애예요
출처: 프리픽
1. 회피성 성격장애란?
회피성 성격장애는 거절, 비판, 창피에 대한 두려움 때문에
대인 관계와 사회적 상황을 지속적으로 회피하는 성격장애예요
내적으로는 친밀한 관계를 원하지만,
상처받을까 두려워 스스로를 고립시키는 역설적 특성을 보입니다
2. 주요 특징 및 증상
- 거절과 비판에 대한 과도한 민감성
- 자신을 열등하거나 무가치하게 인식
- 관계 형성이나 사회적 참여를 회피
- 새로운 상황이나 활동에 쉽게 위축
3. 진단 기준
DSM-5 기준
아래 7가지 특성 중 4가지 이상 해당하면 진단 가능
- 비판, 실망, 거절의 두려움 때문에 대인 접촉이 필요한 직무나 활동을 피함
- 확실히 수용된다는 보장이 없는 한 새로운 관계를 맺지 않음
- 친밀한 관계에서도 창피나 조롱이 두려워 스스로를 억제함
- 사회적 상황에서 부정적 평가를 지나치게 걱정
- 새로운 상황이나 타인과의 교류에서 무능하고 위축된 느낌
- 자신을 사회적으로 서툴고 매력 없으며 열등하다고 인식
- 부끄러움을 느낄 수 있는 새로운 활동에 참여를 꺼림
ICD-10 기준 (불안/회피성 성격장애)
아래 6가지 중 4가지 이상 해당할 경우 진단 가능
- 만연된 긴장과 불안
- 자신이 열등하거나 무능하다는 믿음
- 비판·거절에 대한 집착
- 확실히 좋아해 줄 거라는 보장이 없으면 관계 시작 회피
- 안전 중심적 생활 → 활동 범위 제한
- 사회적·직업적 활동을 비판 두려움 때문에 회피
4. 원인 요인
- 유전적 기질
: 불안 성향이 높은 경우
- 아동기 경험
: 반복된 거절, 수치, 정서적 방임 경험
- 환경적 요인
: 사회적 실패 경험, 지지 부족
5. 치료 및 극복 전략
심리치료
- 인지행동치료(CBT): 부정적 사고 교정, 점진적 노출, 대인 기술 훈련
- 정신역동적 치료: 과거 수치심·불안 탐색 후 현재 행동 이해
- 스키마 치료: “나는 버림받을 것이다”, “나는 열등하다” 같은 신념 교정
- 대인관계 치료(IPT): 관계 기술 향상과 사회적 상호작용 개선
약물치료
- 성격장애 자체를 치료하는 약은 없음
- 불안·우울 동반 시 SSRI 계열 항우울제나 항불안제 사용 가능
- 심리치료와 병행할 때 효과적
자기 관리
- 작은 목표 설정 후 달성 경험으로 자기 효능감 회복
- 가족·친구·지지 그룹 같은 사회적 지지 활용
- 운동, 명상, 이완 훈련으로 긴장 완화
단계적 접근
1. 회피 행동이 불안에서 비롯된 것임을 인식
2. 작은 도전부터 시작
3. 작은 성공 경험 축적
4. 전문가 도움 병행
6. 자가진단 테스트
아래 문항 중 5개 이상이 6개월 이상 반복된다면,
전문 상담·진단을 권장합니다
1. 비판이나 거절이 두려워 새로운 사람과 어울리기를 피한다
2. 다른 사람이 자신을 어떻게 평가할지 지나치게 신경 쓴다
3. 사회적 상황에서 긴장이 심해 말을 잘 못한다
4. 자신을 사회적으로 무능하거나 열등하다고 느낀다
5. 친밀한 관계에서도 부끄럽거나 위축감을 자주 느낀다
6. 새로운 활동이나 모임에 참여하는 것이 두렵다
7. 실패하거나 창피당할까봐 도전을 피한다
8. 타인의 비판을 지나치게 확대 해석한다
9. 사람들과 함께 있을 때 불편하거나 불안하다
10. 혼자 있는 것이 안전하다고 느껴 사회 활동을 줄인다
⚠️ 주의: 위 문항은 자기 점검용 참고일 뿐, 정확한 진단을 대신하지 않습니다
전문가 상담이나 심리검사를 반드시 병행해야 합니다
📢FAQ : 자주 묻는 질문
Q1. 수줍음과 어떻게 다른가요?
→ 수줍음은 일시적이지만,
회피성 성격장애는 장기간 기능 손상과 고통을 동반합니다
Q2. 사회불안장애와 차이는 무엇인가요?
→ 사회불안은 특정 상황에 국한되지만,
회피성 성격장애는 성격 전반에 걸쳐 지속적 회피가 나타납니다
Q3. 극복이 가능한가요?
→ 네, 인지행동치료, 점진적 노출, 대인 기술 훈련,
사회적 지지 활용을 통해 회복할 수 있습니다
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전명찬 심리상담사
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