트로스터분들 안녕하세요! 심리상담사 김하늘입니다
조울증으로 많이 알고 있는 양극성 장애는
우울과 조증이 반복되는 기분장애로, 크게 1형과 2형으로 구분됩니다
두 유형은 증상의 양상과 강도에서 차이가 있으며,
진단과 치료 접근에도 차별화가 필요해요
이번 글에서는 양극성 장애 1형과 2형의 주요 차이점과
각각의 특징에 대해 살펴보겠습니다
양극성 장애란 무엇인가요?
양극성 장애(Bipolar Disorder)는 기분이 비정상적으로 들뜨거나
가라앉는 상태가 반복적으로 나타나는 정신질환이에요
일반적인 감정 기복과 달리, 조증(mania)과 우울증(depression)이
교대로 나타나며 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있어요
양극성 장애 1형과 2형의 차이
| 구분 | 양극성 장애 1형 | 양극성 장애 2형 |
| 조증의 정도 | 명확한 조증 에피소드가 존재 | 경조증(hypomania)만 경험 |
| 우울 증상 | 동반될 수도 있음 | 반드시 반복적 우울증 동반 |
| 기능 저하 정도 | 사회적·직업적 기능 손상 뚜렷함 | 일상 유지 가능하나 간헐적 기능 저하 |
| 입원 가능성 | 조증으로 인한 입원 필요성 높음 | 비교적 낮음 |
| 진단 기준 | 조증 에피소드 1회 이상 | 경조증 + 주요우울 에피소드 |
양극성 장애 1형의 특징
양극성 장애 1형은 뚜렷한 조증 상태가 관찰되는 것이 가장 큰 특징이에요
조증은 단순히 기분이 좋아지는 상태가 아니라,
현실 판단력이 흐려지고 충동적 행동이 늘며,
때로는 정신병적 증상(망상, 환청 등)이 동반될 수 있어요
- 말수가 많아지고 생각이 빠르게 전개돼요
- 수면 욕구가 줄어도 피곤함을 느끼지 않아요
- 과도한 자신감이나 전능감이 나타나요
- 충동구매, 과음, 성적 행동 증가 등이 동반될 수 있어요
이러한 증상이 심화될 경우 입원 치료가 필요한 상황이 될 수 있어요
양극성 장애 2형의 특징
양극성 장애 2형은 조증보다는 약한 경조증(hypomania)이 나타나며,
그보다는 반복되는 우울증 에피소드가 중심이에요
경조증은 조증보다는 덜 심각하지만,
개인이나 주변에서 ‘평소와 다르다’고 느낄 만큼 변화가 뚜렷할 수 있어요
- 에너지가 증가하고 활동성이 높아져요
- 기분이 고양되어 일시적으로 긍정적으로 보일 수 있어요
- 그러나 우울기가 길고 깊게 반복돼요
- 자살 사고나 무기력감으로 이어질 수 있어요
양극성 장애 2형은 때로는 주요 우울장애로 오인되어 치료 시기를 놓치기 쉬워요
치료 방법은 어떻게 다른가요?
양극성 장애 1형과 2형 모두 기분 안정제, 항우울제, 정신치료 등이 조합되어 사용돼요
하지만 조증의 유무와 강도에 따라 약물 선택이나 용량 조절이 달라질 수 있어요
- 1형: 조증 조절을 위한 항정신병약, 입원 치료 고려
- 2형: 경조증보다는 우울기 조절 중심 + 항우울제는 신중히 사용
- 공통: 지속적인 약물 복용과 스트레스 관리가 중요
📢자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 양극성 장애 1형과 2형은 완전히 다른 병인가요?
같은 질환의 스펙트럼 내에 있지만,
증상의 강도와 주된 문제 영역이 달라서 치료 접근이 달라요
Q2. 양극성 장애 2형은 덜 심각한가요?
그렇지 않아요
우울증이 반복될 경우 자살 위험이 높기 때문에 적극적인 치료가 필요해요
Q3. 진단은 어떻게 받나요?
정신건강의학과에서 면담, 병력 청취, 심리검사 등을 통해 종합적으로 진단해요
Q4. 약물은 평생 복용해야 하나요?
개인 차이가 크지만, 재발 방지를 위해 장기 복용이 권장되는 경우가 많아요
Q5. 증상이 좋아지면 약을 끊어도 되나요?
전문의와 충분한 상의 후 감량 또는 중단 여부를 결정해야 해요
임의 중단은 재발 위험이 높아요
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김하늘 심리상담사
임상심리사 2급
전문상담교사 2급
직업상담사 2급
KAC 인증 코치
한국상담심리학회 정회원